战斗产生的伤亡分为死亡重伤和轻伤三种状态，其中轻伤和重伤的转化机制是玩家需要重点掌握的内容。轻伤单位会在部队返回主城后自动恢复，而重伤单位则会被送入医院治疗，若医院容量不足则会导致士兵死亡。两者的核心区别在于触发条件和恢复方式，但轻伤本身不会直接升级为重伤，而是根据战斗类型和战场规则决定是否转化为重伤或死亡。
野战和攻城战中，轻伤与重伤的触发顺序存在显著差异。野战遵循先轻伤，后重伤的层递规则，即部队在战斗中优先产生轻伤，当轻伤累积超过一定比例后才会转为重伤。而攻击玩家城市时，系统会直接按照先轻伤，后死亡的机制处理，重伤环节被跳过，轻伤未恢复的士兵将直接死亡。这一设定使得攻城战的代价更高，玩家需谨慎评估医院容量和部队配置。
旗帜类型对重伤比例的影响也不容忽视。联盟旗子战斗中，防御方重伤部队的50%可返回医院，进攻方重伤则全部死亡；远征旗子战斗中，防御方重伤部队仅25%能返回医院，进攻方同样全军覆没。联盟堡垒的规则在本国和失落之地保持一致，但防御方始终比进攻方更具优势。玩家在参与旗子战斗前需充分权衡攻防收益，避免因重伤机制导致兵力过度损耗。
轻伤无需额外操作，但重伤需消耗资源和时间进行医疗。若医院接近满负荷，建议分批治疗（如每次2000兵力），并利用盟友帮助加速完成。法兰西文明的建筑风格可提供20%治疗加速，联盟中心等级提升也能增加盟友帮助次数，这些细节均可优化治疗效率。需注意，战斗中轻伤与重伤的比例受武将属性、兵种类型、战斗时长等多因素影响，玩家需通过实战数据调整战术。
玩家需根据野战、攻城、旗帜战等不同场景灵活调整策略，同时合理规划医院容量和治疗资源，才能最大限度降低战损，维持部队的持续作战能力。
